2019년 여름방학 푸른꿈 과학캠프 <별.사.탕>

개인정보 수집·이용 동의서

「2019년 여름방학 푸른꿈 과학캠프 <별.사.탕>」의 원활한 운영과 홍보를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집·이용 내역

수집·이용 항목	수집·이용 목적
- 참가자 및 보호자 성명 - 보호자 연락처 - 참가자 주민등록번호 참가자 초상권	- 참가자 신분확인 - 안전보험(상해보험) 가입 - 추후 행사일정 안내 초상사진 온라인 매체 개재 (육영재단 홈페이지, 블로그, 페이스북 등)

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며,

동의를 거부할 경우 행사 참여가 불가합니다.

□ 안전보험(상해보험)가입을 위한 주민등록번호 수집

참가자 성명	참가자 주민등록번호

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?(해당란에 체크)

(□ 동의함    □ 동의하지 않음)

2019년     월     일

본인     성 명               (서명 또는 인)